1. Чем отличается эпидемия от пандемии гриппа?
Об эпидемии говорят тогда, когда одновременно заболевают гриппом большое количество людей в одной стране. В случае пандемии поражается одновременно большое количество людей в разных странах.
2. Какие известны пандемии гриппа и давно ли они были?
- -печально известная «Испанка» произошла в 1918-1920гг. Это самая сильная из известных пандемий, унесшая по самым скромным подсчетам более 20 млн. жизней. Смерть наступала крайне быстро. Человек мог быть еще абсолютно здоров утром, к полудню он заболевал и умирал к ночи. Необычайной особенностью «испанки» было то, что она поражала молодых людей.
- 1957-1958гг. - «азиатский грипп». Только в США во время этой пандемии скончалось более 70000 чел.
- 1968-1969гг. - средний по тяжести «гонконгский грипп». Число погибших от этой пандемии составило 34000 чел. Наиболее высока смертность была среди людей старше 65 лет.
- 1977-1978гг. произошла относительно легкая по тяжести пандемия, названная «русским гриппом»
3. Как распространяется вирус гриппа?
Одной из основных загадок вируса гриппа является то, что большую часть времени вирус отсутствует в популяции. Эпидемии случаются, как правило, осенью или зимой (Северное полушарие) и весной и летом (в Южном полушарии). Длительность эпидемии составляется 1-3 месяца, после чего вирус снова исчезает. Где он циркулирует в остальное время, до сих пор пока не ясно. Наиболее правдоподобная гипотеза говорит о том, что вирус циркулирует в районе экватора, где заболевания гриппом регистрируются круглогодично.
4. Кто является источником заражения гриппа?
Резервуаром вируса является больной человек.
5. Как передается вирус гриппа?
Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при кашле, чихании, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут.
6. Заразен ли грипп?
Да, очень. Больной заразен уже с конца инкубационного периода и весь лихорадочный период. После 5-7 дня болезни концентрация вируса резко снижается. Большую эпидемическую опасность представляют больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.
7. Каким контингентам более всего угрожает грипп?
- детям, начиная со второго полугодия жизни (до этого они в значительной степени защищены материнскими антителами)
- пожилым, в этой возрастной группе заболеваемость в 5-10 раз превышает средние уровни.
- школьникам
- взрослым и детям с хроническими заболеваниями, в первую очередь, сердечно-сосудистой и дыхательной систем (эмфизема, хронический бронхит, астма, сердечная недостаточность), а также эндокринной системы (сахарный диабет и др.)
- беременным
- лицам, находящимся на длительной аспиринотерапии
- ВИЧ-инфицированным
8. Какие группы населения в наибольшей степени участвуют в распространении инфекции?
В основном - это школьники. Их высокая мобильность вне школы делает именно их ведущими источниками распространения инфекции среди остального населения. Помимо этого, распространяют инфекцию лица «публичных» профессий (работники сферы обслуживания, работники образовательных учреждений, транспорта, медицинские работники и др.). Поэтому эти категории должны быть тоже привиты против гриппа.
9. Какие осложнения вызывает грипп?
Самое частое осложнение – бактериальная пневмония. От нее погибают большинство маленьких детей, пожилых людей и больных с хроническими заболеваниями. Трудно найти хроническое заболевание, на течение которого грипп не оказал бы неблагоприятного влияния. У больных бронхиальной астмой грипп утяжеляет ее течение, у лиц с хроническими легочными заболеваниями он закономерно осложняется пневмонией. Грипп у детей с неврологической патологией сопровождается тяжелыми расстройствами дыхания, нередко являющимися причиной летального исхода, у больных с поражением сердца он часто вызывает декомпенсацию. Грипп часто вызывает гипогликемическую кому у больных диабетом. С учетом этих данных возможные реакции на гриппозные вакцины представляются малозначимыми.
10. Основные средства защиты от гриппа?
Основным и самым эффективным средством защиты от гриппа является вакцинация. В процессе вакцинации в организм вводится частица инфекционного агента (ослабленный или убитый возбудитель болезни, или же его части). Вирус, содержащийся в вакцине не может вызывать заболевание, но стимулирует организм к выработке антител. Поэтому когда в организм попадает настоящий вирус гриппа, то не нужно времени для выработки антител, они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и предотвращают его размножение. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала.
11. Почему надо вакцинироваться ежегодно?
Каждый сезон меняется спектр циркулирующих штаммов вируса гриппа. Поэтому ежегодная прививка от гриппа должна стать обычной профилактической мерой.
После проведенной прививки или перенесенного гриппа иммунитет сохраняется только в течение года.
12.Когда лучше вакцинироваться?
Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является осенний период – с сентября по ноябрь. Это объясняется рядом причин:
- Эпидемии гриппа в Северном полушарии приходятся как правило на период между ноябрем и мартом
- Для выработки защитных антител необходимо 2-3 недели
- Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации.
13. Как готовиться вакцина?
Врачами-наблюдателями собираются мазки из носоглотки у людей с подозрением на гриппоподобные заболевания. Образцы пересылаются в национальные центры по гриппу для первичного лабораторного исследования. При выявлении новых штаммов образцы высылаются в референс-центры ВОЗ для детального анализа. Информация о новых штаммах передается в штаб-квартиру ВОЗ в Женеве. В феврале эксперты ВОЗ определяют циркулирующие штаммы вируса и рекомендуют их использовать в вакцинах на следующий год, в марте – осуществляется посев вирусов. Вирусный посевной материал отсылается всем производителям вакцин в разные страны мира, в апреле - вакцина производится, в мае-июле вакцина тестируется, испытывается, в августе – упаковывается, в сентябре – распространяется, в октябре – декабре проводится вакцинация.
14. Каков состав гриппозных вакцин, рекомендуемых на осень 2007?
Как и в предыдущие годы, ВОЗ проводит изучение вирусов гриппа, циркулирующих в мире, на основании чего выбираются актульные штаммы вирусов гриппа А1, А2 и В, которые с наибольшей вероятностью будут обуславливать основную массу заболеваний в текущем году. Именно эти штаммы используются всеми производителями гриппозных вакцин для наступающего «гриппозного» сезона. На 2007-2008гг. для Северного полушария рекомендовано включить в состав вакцин следующие штаммы вируса гриппа:
А/Соломоновы Острова/03/06 (H1N1)
А/Висконсин/67/05 (H3N2)
В/Малайзия/2506/04 или В/Огайо/1/2005
15. Можно ли заболеть гриппом в результате вакцинации?
Это невозможно, потому что в настоящее время применяются инактивированные вакцины, которые содержат убитые вирусы.
Возникновения заболевания гриппом после вакцинации можно объяснить следующими причинами:
- в момент вакцинации пациент уже находился в инкубационном периоде гриппа
- пациент мог заболеть другим ОРВИ
16.Как сочетаются гриппозные вакцины с другими вакцинами?
Их можно вводить одновременно с другими вакцинами, только в разных шприцах и в разные участки тела. Это не отражается ни на их иммуногенности, ни на частоте и выраженности побочных явления.
17. После введения вакцины могут быть реакции?
Да. Местные реакции: покраснение, припухлость, болезненность в месте инъекции. Самопроизвольно проходят в течение 2 суток. Встречаются с частотой 6%.
Общие реакции: повышение температуры тела, недомогание, озноб, головная боль, миалгия отмечается у 0,5% привитых. Проходят в течение 2 дней.
18. Существуют ли противопоказания к вакцинации против гриппа:
Да, их три:
- серьезные аллергические реакции на предыдущее введение вакцины
- аллергия к компонентам вакцины (белок куриных яиц)
- острое заболевание с температурой.
19. В последние годы озабоченность вызывают случаи птичьего гриппа H5N1, вызвавшие заболевание человека. Каков прогноз возможности пандемии, вызванной этим или родственным штаммом вируса?
До сих пор вирус гриппа H5N1, заражая человека от птиц, не приобрел способности передаваться от человека к человеку, так что в «чистом виде» этот вирус не рассматривается как возможная причина пандемии. Это, однако, не означает, что он не представляет никакой угрозы. Известно, что в организме птиц, свиней происходит гибридизация разных штаммов вируса гриппа при их одновременном туда попадании. Причем такая возможность не исключена и для ситуации, когда в организме человека одновременно окажутся вирус птичьего и человеческого типа. Если это произойдет, то тогда очень высока вероятность появления нового гибридного штамма, скрещенного между вирусом птичьего гриппа и человеческого, способного вызывать тяжелое заболевание и передаваться от человека к человеку. Появление вируса, аналогичного вирусу «испанки» 1918г., при современной интенсивности транспортных связей способно привести к заражению 2 млрд. человек с числом летальных исходов, которое оценивается разными авторами от 7 до 40 млн. человек.
20. Есть ли наработки, позволяющие надеяться на создание вакцины, включающей актуальные антигены вируса птичьего гриппа?
Да, такие наработки есть, хотя задача оказалась очень сложной. Дело в том, что вирус H5N1 не размножается на куринных эмбрионах, как другие штаммы вируса гриппа, так что приготовить из него вакцину обычным способ не удается. Выход из положения был найден на пути «обратной генетики», когда в куринный эмбрион вводят не сам вирус, а ряд его генов. Таким образом была создана вакцина против вируса гриппа H5N1. Однако в лучшем случае мощность вакцинных производств позволит создать около 1 млрд. доз, что достаточно для вакцинации около 15% населения мира.
21. Какие химиотерепевтические средства активны в отношении вирусов гриппа, какое из них может помочь в лечение и профилактики птичьего гриппа?[/p]
Самым эффективным из всех на сегодняшний день известных противовирусных средств является тамифлю (осельтамивир). В настоящее время ряд стран (США, Япония) производят накопление тамифлю на случай эпидемии, что видимо будет ограничивать его применение при относительно небольшом производстве (фирма Рош Швейцария выпускает 7 млн. доз тамифлю в год). Кроме тамифлю в профилактике и лечении гриппа используются арбидол, альгирем, амиксин, циклоферон, ремантадин, анаферон, неовир, виферон, гриппферон.
Главный специалист-эксперт Территориального отдела
Управления Роспотребнадзора по ЯНАО в г. Надыме Е. В. Задоя
Новости
Документы
Карта сайта
Вопрос-ответ
Поиск
Земля Надымская
Надымский район сегодня
Администрация
Виртуальные фотовыставки
Баннеры
