Бешенство – это острое инфекционное заболевание, передающееся человеку от больного животного. Протекает с поражением центральной нервной системы и всегда заканчивается смертью. Вирус бешенства достаточно хорошо изучен, во внешней среде он нестоек: при кипячении он разрушается в течение 2 минут, быстро погибает в кислотах и дезрастворах, спирте. В то же время вирус устойчив к низким температурам. А в разлагающихся трупах, погибших от бешенства животных, вирус может сохраняться несколько месяцев. Антибиотики на вирус не действуют, он опасен для человека и всех видов теплокровных животных.
Бешенство широко распространено по всему миру и встречается почти во всех странах. Однако такие государства как Австралия, Япония, Кипр, Великобритания, Норвегия, Швеция, Испания, Португалия, благодаря строгим санитарно-ветеринарным мерам свободны от заболевания.
В России бешенство встречается повсеместно. Эпизоотологическое неблагополучие по бешенству в северных регионах находится в прямой зависимости от цикличных изменений численности основного носителя вируса – песца и лисицы.
Ежегодно в нашей стране регистрируется около 4000 случаев заболеваний и гибели животных от бешенства. Прогноз эпизоотической ситуации по бешенству в стране расценивается как неблагоприятный. Особенно неблагополучная ситуация по бешенству регистрируется в Республиках Башкорстан и Татарстан, в Краснодарском, Ставропольском и Красноярском краях, в Белгородской, Воронежской, Курской, Московской, Пензенской, Астраханской, Ростовской, Оренбургской, Челябинской, Курганской и Тюменской областях.
Территория нашего района не является исключением и относится к угрожаемой по бешенству. Так, в 2001г. в п. Ямбург зарегистрирован лабораторно подтвержденный случай бешенства у бродячей собаки, которая заразилась от дикого песца, в апреле 2006г. – у дикой лисицы, разодранной собаками в районе «0» км. Поэтому эпизоотологическая обстановка по бешенству на территории нашего района остается напряженной, постоянно имеет место угроза распространения этой опасной инфекции как среди животных, так и среди людей.
Ежегодно на территории нашего района страдают от укусов животных, в среднем, около двухсот человек, из них от 30% до 40% составляют дети. Наибольшее количество пострадавших приходится на жителей города. Половина обратившихся страдают от укусов бродячих животных (собак и кошек), чуть меньше половины - от укусов домашних животных. В 2006г. увеличилось количество пострадавших от укусов диких животных (песец, ондатра). Четверть из обратившихся за медицинской помощью самостоятельно прекращают курс проведения антирабических прививок, около 10% отказываются от проведения антирабической помощи, недооценивая риск возможного смертельного исхода.
Все больные бешенством животные опасны. Однако наиболее частым источником возбудителя являются собаки, кошки и дикие хищники. У больных бешенством животных вирус начинает выделяться со слюной за 3-10 дней до появления клинических признаков. Это очень важно, так как в момент контакта животное может с виду быть еще здоровым, но уже заразным. Поэтому все покусавшие людей собаки, кошки и другие животные подлежат карантинному наблюдению у ветеринарного врача в течение 10 дней с момента укуса. Если животное в течение этого срока остается здоровым, то прививки отменяют. От момента укуса до начала проявления заболевания у людей обычно проходит от 10 дней до 2 мес., в некоторых случаях этот период удлиняется до одного года, что зависит от локализации травмы и тяжести укуса. Первые признаки болезни проявляются в месте укуса в виде зуда, тянущих болей по ходу ближайших к месту укуса нервных путей. Одновременно наблюдается нарушение психики: больной испытывает необъяснимый страх, тоску, тревогу, подавлен, замкнут, апатичен, отказывается от еды, плохо спит. Указанные симптомы продолжаются 2-3 дня, после чего болезнь переходит в стадию выраженных клинических проявлений, наступает гидрофобия – страх при виде воды и даже при мысли о воде, аэрофобия, фотофобия, акустикофобия – приступы возбуждения провоцируются движением воздуха, ярким светом, громким звуком. В этой стадии на фоне приступов больные становятся агрессивными, кричат, мечутся, рвут одежду, обнаруживая нечеловеческую «бешеную» силу. Если в этот период больной не умирает от поражения дыхательного и сосудодвигательного центров, то болезнь переходит в последнюю паралитическую стадию, всегда заканчивающуюся смертью. Пожалуй, нет более тяжелого заболевания, чем бешенство. В течение тысячелетий оно остается неизлечимым и смертельным. Великий русский писатель А.П. Чехов так охарактеризовал бешенство: «Нет болезни мучительнее и ужаснее, как водобоязнь. Когда впервые мне довелось увидеть бешеного человека, я дней пять потом ходил, как шальной, и возненавидел тогда всех в мире собачников и собак».
В настоящее время во всем мире имеется возможность повсеместно оказывать квалифицированную медицинскую помощь всем пострадавшим от укусов и предотвращать возникновение заболевания.
Имеются эффективные средства борьбы с бешенством – антирабические вакцины и иммуноглобулины. Правильно и своевременно проведенная экстренная вакцинопрофилактика предупреждает возникновение заболевания в 99% случаев. Однако ежегодно от бешенства продолжают гибнуть люди. Многие пострадавшие не придают значения опасности этой инфекции или вообще не обращаются за медицинской помощью, или обращаются слишком поздно, когда болезнь уже развилась и спасти больного невозможно, другие самостоятельно прекращают назначенный курс прививок, третьи нарушают предписанный режим.
Каждый пострадавший должен знать, что от своевременного начала вакцинации зависит его жизнь. Запомните четыре основных правила:
1.При любом укусе или ослюнении животным надо обратиться в лечебное учреждение к врачу-специалисту, который назначит курс прививок.
2. Успех прививок зависит от их своевременности. Поэтому надо обращаться к врачу немедленно после укуса или ослюнении.
3. Назначенный врачом курс прививок должен быть проведен полностью и без перерывов. Нарушение в проведении этого курса могут стать причиной его безуспешности.
4. Необходимо строго выполнять режим, указанный врачом. Во время прививок и в течение определенного срока после их окончания ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки. Алкоголь ослабляет сопротивляемость организма к вирусу бешенства, а также может стать причиной реактогенности самой вакцины.
Предупреждение заболевания основывается прежде всего на борьбе с этой инфекцией среди животных. В природных очагах бешенства предусмотрено регулирование плотности популяции диких животных, их истребление охотниками. Оптимальная численность лисиц, песцов, волков не должна превышать 1-2 особи на 10 кв.км.
Коммунальные службы населенных пунктов ответственны за отлов бродячих собак и кошек. Владельцы животных обязаны соблюдать правила содержания домашних животных, которые подлежат обязательной регистрации в ветеринарных государственных учреждениях. Предусматривается обязательная ежегодная профилактическая иммунизация служебных и домашних животных. Ветеринарная служба обеспечивает вакцинацию против бешенства домашних животных.
ПОМНИТЕ: Заболевание бешенством можно предупредить с помощью прививки, и эффективность их зависит от срока обращения за медицинской помощью. Каждый пропущенный день – угроза здоровью и жизни!
Главный специалист-эксперт Территориального отдела
Управления Роспотребнадзора по ЯНАО в г. Надыме и
Надымском районе Е.В. Задоя